卵巢過度刺激反應的預防措施

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摘要

   4.有LH水平增高及多囊卵巢綜合征病者宜使用GnRH―a降調節然後使用促性腺激素超排卵,一旦仍然有過度刺激發生,應停用促性腺激素,而GnRH-a繼續應用,以加速卵泡痿縮。我們曾用DecapetyI結合促性腺激素,對4例第一次超排卵發生過度刺激,要求再次IVF的多囊卵巢綜合征病者進行處理,4例均獲妊娠,僅1例發生重度過度刺激征,最後流產,症狀消退。

卵巢過度刺激反應的預防措施

  1,小心選擇超排卵的對象,警惕可能發生過度刺激征的高危因素,特別對clomiphene敏感者易於發病,而對clomiphene不敏感者極少發生過度刺激反應。

  2.加強排卵誘發過程雌二醇水平與B超監測,及時調整促性腺激素用量,因為卵巢過度刺激綜合征的症狀總是在注射HCG之後3~7天出現的,對有可能發生嚴重卵巢過度刺激綜合征者應停止或延遲注射HCG。

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  3.在助孕治療周期不用HCG作黃體支持,而采用黃體酮更為合適。

   4.有LH水平增高及多囊卵巢綜合征病者宜使用GnRH―a降調節然後使用促性腺激素超排卵,一旦仍然有過度刺激發生,應停用促性腺激素,而GnRH-a繼續應用,以加速卵泡痿縮。我們曾用DecapetyI結合促性腺激素,對4例第一次超排卵發生過度刺激,要求再次IVF的多囊卵巢綜合征病者進行處理,4例均獲妊娠,僅1例發生重度過度刺激征,最後流產,症狀消退。

   5.在IVF-ET周期若發生卵巢過度刺激綜合征,應將胚胎冷凍保存暫不移植,留待以後自然周期再移植。

  6.最近有人初步報道使用白蛋白可以預防卵巢過度刺激綜合征,Shoham Z對23例超排卵病者分兩組,10例於HCG給藥後36小時,用人白蛋白5g加入0.9%氯化鈉溶液500ml滴注,無1例發生卵巢過度刺激綜合征,另不用白蛋白的13例有3例發病,對白蛋白預防腹水的機理尚不清楚。

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