攝護腺增生如何正確選擇有關檢查?

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摘要

症狀,既往手術史、身體一般狀況、目前正在服用的藥物及耐受手術的可能性;②症狀的評估:包括國際攝護腺症狀評分和生活質量評分;③體格檢查:主要是有關泌尿生殖系的檢查,如檢查恥骨上有無充盈的膀胱、肛門括約肌的張力、球海綿體反射、下肢的運動和感覺功能、直腸指檢評估攝護腺大小、質地、形狀以及有無攝護腺癌的指標;④尿液分析:用來確定有無血尿、蛋白尿,尿中有無白細胞;⑤腎功能檢查:測定血尿素氮和肌酐。

攝護腺增生如何正確選擇有關檢查?

目前國際上通用的攝護腺增生檢查方法有3類:基本檢查、建議性檢查和可選擇性檢查。

(1)基本檢查:對所有以膀胱頸梗阻為主訴的初診病人,均應實施該類檢查。它包括:①病史的詢問:了解有關泌尿系的

攝護腺增生如何正確選擇有關檢查?
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症狀,既往手術史、身體一般狀況、目前正在服用的藥物及耐受手術的可能性;②症狀的評估:包括國際攝護腺症狀評分和生活質量評分;③體格檢查:主要是有關泌尿生殖系的檢查,如檢查恥骨上有無充盈的膀胱、肛門括約肌的張力、球海綿體反射、下肢的運動和感覺功能、直腸指檢評估攝護腺大小、質地、形狀以及有無攝護腺癌的指標;④尿液分析:用來確定有無血尿、蛋白尿,尿中有無白細胞;⑤腎功能檢查:測定血尿素氮和肌酐。

(2)建議性檢查:主要目的是了解

尿路梗阻是否由攝護腺增生所引起和治療的效果。方法有:①尿流率測定;②殘餘尿量測定。

(3)可選擇性檢查:適用於部分病人的評估,由臨床醫生決定是否應用。方法有:①尿流壓力測定;②血攝護腺特異抗原(PSA)檢查;③攝護腺B超檢查;④靜脈尿路造影檢查;⑤尿道

膀胱鏡檢查;⑥其它檢查:如尿道壓力圖、充盈性膀胱測壓,尿道外括約肌肌電圖。

對於那些檢查結果與攝護腺增生相符合,但症狀不明顯,無並發症,估計一段時間內攝護腺增生不會明顯損害健康者,建議不進行其它檢查,僅隨診觀察,過一段時間後再復查,而那些症狀很明顯者則可行上述建議性檢查。在選擇積極治療方法時,必須在治療前查PSA。

目前國際上通用的攝護腺增生檢查方法有3類:基本檢查、建議性檢查和可選擇性檢查。

(1)基本檢查:對所有以膀胱頸梗阻為主訴的初診病人,均應實施該類檢查。它包括:①病史的詢問:了解有關泌尿系的症狀,既往手術史、身體一般狀況、目前正在服用的藥物及耐受手術的可能性;②症狀的評估:包括國際攝護腺症狀評分和生活質量評分;③體格檢查:主要是有關泌尿生殖系的檢查,如檢查恥骨上有無充盈的膀胱、肛門括約肌的張力、球海綿體反射、下肢的運動和感覺功能、直腸指檢評估攝護腺大小、質地、形狀以及有無攝護腺癌的指標;④尿液分析:用來確定有無血尿、蛋白尿,尿中有無白細胞;⑤腎功能檢查:測定血尿素氮和肌酐。

(2)建議性檢查:主要目的是了解尿路梗阻是否由攝護腺增生所引起和治療的效果。方法有:①尿流率測定;②殘餘尿量測定。

(3)可選擇性檢查:適用於部分病人的評估,由臨床醫生決定是否應用。方法有:①尿流壓力測定;②血攝護腺特異抗原(PSA)檢查;③攝護腺B超檢查;④靜脈尿路造影檢查;⑤尿道膀胱鏡檢查;⑥其它檢查:如尿道壓力圖、充盈性膀胱測壓,尿道外括約肌肌電圖。

對於那些檢查結果與攝護腺增生相符合,但症狀不明顯,無並發症,估計一段時間內攝護腺增生不會明顯損害健康者,建議不進行其它檢查,僅隨診觀察,過一段時間後再復查,而那些症狀很明顯者則可行上述建議性檢查。在選擇積極治療方法時,必須在治療前查PSA。

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