攝護腺癌骨轉移 α粒子導向助存活

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摘要

攝護腺癌晚期 逾9成骨轉移基本上,攝護腺癌會視年齡及身體狀況決定治療方式,早期或中期癌患者,可做「手術切除、「放射線治療,疾病復發、轉移致死風險較低之患者,甚至僅需追蹤觀察;晚期轉移癌患者,則可以「荷爾蒙療法或「化學治療,來控制。

攝護腺癌骨轉移 α粒子導向助存活

現年72歲的顏伯伯,於2年前出現流鼻血、腰痠、雙腳無力影響行走等症狀,隨後就醫檢查,確診為攝護腺癌第4期,並轉移到胸椎、腰椎、骨盆腔、大腿等多處骨部位。所幸醫師利用「α粒子導向治療,精準、專一擊退癌細胞。

攝護腺癌初期沒症狀,但面臨晚期則逾有9成有骨轉移限象。

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負責收治此案例的三軍總醫院外科部查岱龍主任表示,攝護腺癌為國人10大癌症第6位,罹病原因除了老化、基因外,更與近年來臺灣環境改變、飲食習慣西化有很大關係,再加上攝護腺癌初期無明顯症狀,確診時多已有癌細胞轉移現象。

攝護腺癌晚期 逾9成骨轉移

基本上,攝護腺癌會視年齡及身體狀況決定治療方式,早期或中期癌患者,可做「手術切除、「放射線治療,疾病復發、轉移致死風險較低之患者,甚至僅需追蹤觀察;晚期轉移癌患者,則可以「荷爾蒙療法或「化學治療,來控制。

而攝護腺癌晚期患者中,9成以上皆為骨轉移,通常會以賀爾蒙療法或手術,以達到抑制男性激素「去勢的效果,但賀爾蒙療法容易會產生抗藥性,若無藥可用時,不但疼痛難耐,影響生活品質,症狀持續加劇者,甚至會導致死亡。

查岱龍醫師(如圖)強調,「α粒子導向治療適用於攝護腺癌有骨轉移且尚未有臟器轉移患者。(攝影/記者張世傑)

α粒子導向 新型放射治療

查岱龍醫師強調,臨床觀察,許多治療骨轉移的抗癌藥物都隻是求減緩疼痛症狀、或是避免病情惡化,真正能夠兼顧前兩者目的又延長存活期的藥品並不多見。而「α粒子導向治療適用於攝護腺癌有骨轉移且尚未有臟器轉移患者。

根據《新英格蘭醫學期刊》的3期臨床研究證明,α粒子導向不但能延長整體存活率中位數3.6個月、病人生活品質較對照組提升,還能有效延緩第1次發生骨骼不良症狀5.8個月。

具精準專一性 降副作用

事實上,α粒子導向治療機轉,主要因鈣是骨骼的主要成分,建構新骨骼時需要大量的鈣,由於鐳與鈣的化學性質相近,因此經過靜脈註射鐳223,其釋放之α粒子可導向並自動聚集至病灶骨頭周遭,集中在腫瘤侵犯最嚴重的地方,釋放α粒子來攻擊癌細胞。

一般而言,α粒子約攻擊5次癌細胞就會死亡,相較於傳統放射線β粒子需要上百次或上千次,成效較佳,再加上釋放α粒子的鐳223專一導向至骨病灶的特性,在幾乎不傷害正常細胞的情況下,除了可以集中火力攻擊癌細胞,降低副作用的產生。

【醫師小叮嚀】:

衛生福利部已去年6月核準的「α粒子導向治療,讓骨轉移患者,在治療上有新的選擇。不過,醫師提醒,臺灣目前罹患攝護腺癌人數持續增加中,罹病原因除了老化、基因外,更與近年來臺灣環境改變、飲食習慣西化有很大關係,年長男性千萬不可掉以輕心。

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