男性不育析因

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摘要

  先天性畸形引起男性不育,常見者為陷睪與先天性尿道下裂。嚴重的尿道下裂可造成性交時*溢於陰道之外,難以使配偶受孕。這種畸形不影響*質量,可以做整形手術矯治。陷睪引起不育,除了睪丸不在陰囊內,推動了調溫環境,損害生精功能外,而且陷睪的發生和睪丸發育異常有關,所以單側面陷睪的病人,其對側面已經下降到陰囊內的睪丸也會有發育不全。陷睪應盡早手術,但以何時手術為宜?在以前的泌尿外科教科書中,記載著手術不宜晚於9-11歲,現在這個要領已經更改。隨著男科學的發展,對陷睪的病理生理有了更深入的研究,目前公認手術應在小兒2歲以前施行以使早期出現的組織形態改變得到盡早恢復。如果手術時機選擇得當,手術方法正確,大部分小兒成人後是會具有生育能力的。

男性不育析因

男性不育析因第一健康   09:19:00    

  育齡男女結婚兩年,長期同住又未采取避孕措施,尚未生育者,可診斷為不育。事實上,育齡配偶不願晚育者,一年內80%均能生育。如不育,多已開始尋醫。據統計,不育因素20%完全歸於男方,30%與夫婦雙方有關。因此,可以認為50%的不育因素應在男方去尋找。

  男性不育症的病因學分類和*分析結果分類,對診斷和治療都具有重要價值。第二醫科大學附屬仁濟醫院根據世界衛生組織“男性不育的診斷流程圖”對2753例男性不育症病人的原因進行分類,依次為性功能或射精功能障礙972例(35.31%),精索靜脈曲張235例(8.5%)原因不明209例(7.95%),先天性異常93例(3.38%),男性附性腺感染86例(3.12%),內分泌原因66例(2.4%),獲得性睪丸損害65例(2.36%),免疫性原因38例(1.38%),梗阻性無精子平25例(0.91%),全身性病因11例(0.4%),醫源性6例(0.22%)。這一大宗病例的病因分類對醫生全面評估病人情況,有步驟地從最常見的病因入手,選擇針對性檢查有啟發性意義。對病人掌握自己的病況,與醫生積極配合查找病因,也是十分有益的。

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  健全的性功能和生育有著密切的關系。陽瘺的病人不能完成性交,射精功能障礙的病人雖能性交,但無*射入配偶陰道之內,均無法使妻子受孕。對於這一類病人應該針對性功能障礙進行治療。如果夫妻雙方都具有生育能力,在性功能障礙得到治愈後,自然是水到渠成,生育問題迎刃而解。

  先天性畸形引起男性不育,常見者為陷睪與先天性尿道下裂。嚴重的尿道下裂可造成性交時*溢於陰道之外,難以使配偶受孕。這種畸形不影響*質量,可以做整形手術矯治。陷睪引起不育,除了睪丸不在陰囊內,推動了調溫環境,損害生精功能外,而且陷睪的發生和睪丸發育異常有關,所以單側面陷睪的病人,其對側面已經下降到陰囊內的睪丸也會有發育不全。陷睪應盡早手術,但以何時手術為宜?在以前的泌尿外科教科書中,記載著手術不宜晚於9-11歲,現在這個要領已經更改。隨著男科學的發展,對陷睪的病理生理有了更深入的研究,目前公認手術應在小兒2歲以前施行以使早期出現的組織形態改變得到盡早恢復。如果手術時機選擇得當,手術方法正確,大部分小兒成人後是會具有生育能力的。

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