早期攝護腺肥大或增生療法

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摘要

第一類,稱α-腎上腺受體阻滯劑,如高特靈、呱唑嗪等,其作用原理是阻止神經傳遞介質腎上腺素和受體結合,能選擇性地作用於攝護腺及膀胱頸的平滑肌,降低其張力,使尿道平滑肌松弛,改善排尿受阻症狀。這類藥物起效快,一般用藥3-5天,80%的患者症狀會得到明顯改善。對於同時患有高血壓高血脂者,選用高特靈既可治療良性攝護腺增生,又能降血壓降血脂,一舉兩得。但這類藥物不能使增生的攝護腺縮小,長期使用會出現耐受現象,副作用也較多。有可能引起直立性低血壓,還可能會有心功過速、鼻塞等副作用。

早期攝護腺肥大或增生療法

攝護腺是位於男性膀胱頸下方,包繞尿道的一個腺體,它分泌攝護腺液,是*的組成部分。

良性攝護腺增生是老年人的常見病,早期症狀多為夜尿增多、排尿時間延長,進一步發展有排尿困難、尿線變細、射程不遠、淋漓不盡,病情嚴重時會尿失禁、尿瀦留,最終可發展至腎功能衰竭而危及生命。

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現今,治療良性攝護腺增生的方法頗多,有藥物治療,也有手術治療,但一般說來,對於病情不重或高齡不能耐受手術者,藥物治療仍是首先選用的方法。目前,臨床治療良性攝護腺增生的藥物有以下幾類。

第一類,稱α-腎上腺受體阻滯劑,如高特靈、呱唑嗪等,其作用原理是阻止神經傳遞介質腎上腺素和受體結合,能選擇性地作用於攝護腺及膀胱頸的平滑肌,降低其張力,使尿道平滑肌松弛,改善排尿受阻症狀。這類藥物起效快,一般用藥3-5天,80%的患者症狀會得到明顯改善。對於同時患有高血壓高血脂者,選用高特靈既可治療良性攝護腺增生,又能降血壓降血脂,一舉兩得。但這類藥物不能使增生的攝護腺縮小,長期使用會出現耐受現象,副作用也較多。有可能引起直立性低血壓,還可能會有心功過速、鼻塞等副作用。

第二類,稱為5α-還原酶抑制劑,如保列治。其作用原理是降低體內雄激素雙氫睪丸酮的合成水平,使這一和攝護腺增生有關激素水平下降,達到治療攝護腺增生的目的。臨床觀察表明,應用保列治能縮小攝護腺體積,增加尿流量,改善排尿受阻症狀,且副作用小,但最大療效需在用藥半年後才出現,停藥後症狀會復發,維持療效需長期用藥。但若保列治與α-腎上腺受體阻滯劑聯合應用,能獲得協同作用,提高近期和遠期療效。

第三類,是植物藥,優點是長期服用無明顯毒副作用。其中一類是植物類制劑,如保前列、護前列、通尿靈等,它們含植物固醇,能幹擾腺體的攝護腺素合成和代謝,降低性激素結合蛋白濃度,且有利尿、殺菌、抗炎、減輕攝護腺腺組織充血的作用,因而具有緩解攝護腺增生症狀的作用。另一類是花粉類制劑,如舍尼通、塞尿通等,它們都是天然植物的花粉制劑,含有多種維它命,氨基酸、酶和微量元素,能抑制內源性炎症介質、收縮膀胱平滑肌、舒張尿道平滑肌、改善排尿症狀,對攝護腺增生有一定緩解作用,並有增強體質,改善食欲和睡眠等保健作用。

另外,中醫

中藥治療良性攝護腺增生有許多獨到之處。中醫認為攝護腺增生多為濕熱下注、淤血凝聚所致,故多采用清熱通淋、活血化瘀的原則配伍用藥,無明顯毒副作用,但作用較慢,需長期服用。

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