男性不育病應進行體檢

男性不育病應進行體檢

  在采集病史後,醫生就要進入下一步工作——體檢了,病史多半是反映了病人對自己狀況的主觀看法(也包括很多客觀事實),而體檢則是醫生客觀地搜集有關不育症的信息和體征。

  一、一般發育狀況

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  身高是否超過兩上肢平展後指尖距,上下半身比例是否失調,體型是否異常(瘦長,矮壯,女性體態,肥胖,腦心性肥胖),這些體征多反映出內分泌或代謝狀態是否有問題。

  營養、肌肉(堅實,痿軟)和皮膚狀況(如痤瘡,白斑,發脂多,皮膚紫織);貧血、浮腫、色素沉著(部位與程度);聲調改變如何;毛發狀況(陰毛、腑毛、體毛和胡須等濃密、缺如,陰毛直或彎曲、正常與否),發際是否過低;喉結發達或不明顯;乳房有無女性化,乳頭有無分泌物。這些第二性征的發育狀況,可間接地反映出性腺功能或雄激素水平。

  二、生殖系統的發育狀況

  陰莖長度、周徑,動起後長度(可用牽拉長度替代)、周徑、有無彎曲;外明表現:有無硬結、先天畸形(尿道上裂,尿道下裂,尿道口狹窄),有無瘢痕、包莖、包皮過長、陰莖腫物,有無潰爛、觸痛、炎症、海綿體觸痛。

  睪丸和陰囊內容物體檢見下題。

  攝護腺和精囊檢查包括:質地、體積、結節、囊腫、硬結或索條、觸痛、壓痛、中央溝消失或變淺。陰囊檢查:透光試驗、斜疝、象皮腫、溫度、脂肪堆積、睪丸旁硬結、炎症、層管。陰囊腫物的硬度、囊狀感、是否光滑、是否與周圍組織粘連,平臥後是否消失、腫物來源。

  三、頭頸部

  感官系統包括:色盲、色弱、視野、眼底、嗅覺減弱或缺失、眼球凸出。

  頭面部包括:中線畸形(如唇裂和跨裂)、禿頂、粘液水腫、肢端肥大症表現、酒渣鼻、甲狀腺(給節與腫脹)、頸蹼。

  四、其他部位

  血壓,脈搏,心律齊否,心臟有無雜音,肺部聽診有無陽性發現。

  腹部、會陰部有無手術疲痕、腹部腫物、腹股溝淋巴結腫大、潰瘍或疝。

  骨骼:包括四肢長骨,掌、趾骨。

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